門(mén)診中，經(jīng)常有小孩子（幾個(gè)月到幾歲），總是眨眼睛、怕見(jiàn)強(qiáng)光、愛(ài)流淚，看過(guò)醫(yī)生說(shuō)是倒睫毛，有眼瞼內(nèi)翻，需要做個(gè)小手術(shù)縫幾針，家長(zhǎng)不想給孩子做手術(shù)。那么，孩子的這種情況必須做手術(shù)嗎？能不能不做手術(shù)？
正常情況下，睫毛都是向外生長(zhǎng)的，倒睫患者的睫毛是往里生長(zhǎng)的，這樣睫毛會(huì)摩擦到眼睛的角膜、結(jié)膜，引起角膜表面的上皮細(xì)胞損傷或者脫落，如果感染則出現(xiàn)角膜炎或者結(jié)膜炎。無(wú)論是成人還是兒童出現(xiàn)倒睫，眼睛都會(huì)伴有異物感，怕光、流淚、眼疼、眼紅等癥狀。“孩子倒睫毛會(huì)不會(huì)影響視力？”
郴州愛(ài)爾眼科劉開(kāi)太教授指出：一兩歲的小孩兒，睫毛很柔軟，就像胎毛一樣，這種柔軟的睫毛一般不會(huì)對(duì)角膜造成明顯的損傷。但是隨著孩子不斷長(zhǎng)大，睫毛會(huì)變得又粗又硬又長(zhǎng)，一般三歲左右時(shí)，孩子的睫毛就會(huì)對(duì)角膜表面造成較為明顯的損傷，角膜表面會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀甚至彌漫性的角膜上皮損傷，嚴(yán)重者可造成角膜表面上皮細(xì)胞層的大面積剝脫。長(zhǎng)期磨損角膜，可能會(huì)造成角膜云翳、角膜血管翳、角膜斑翳、角膜白斑等情況，角膜有時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的散光，影響孩子的視力發(fā)育，引起散光性弱視。
孩子必須要做手術(shù)嗎？把眼皮往外扒一扒管用嗎？
門(mén)診中有很多家長(zhǎng)都很關(guān)心倒睫毛的非手術(shù)治療方式。不想孩子小小年紀(jì)就做手術(shù)，希望扒眼皮或者在眼瞼粘一塊膠布把下眼瞼以及睫毛往外拉的方式治療倒睫毛。劉教授說(shuō)，這種方式只能夠臨時(shí)性緩解，很少有患兒通過(guò)往外扒眼皮能夠把倒睫徹底糾正過(guò)來(lái)的。
劉教授說(shuō)：?jiǎn)胃牡菇蘅梢园纬前纬筮€會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，就像刮胡子一樣，再長(zhǎng)出來(lái)的睫毛會(huì)又粗又硬，對(duì)角膜的刺激會(huì)更強(qiáng)。所以說(shuō)拔除也只能臨時(shí)緩解癥狀，不能徹底解決問(wèn)題。
第二種方法是倒睫手術(shù)，切除上眼皮一小條皮膚，微切口，恢復(fù)快。
倒睫手術(shù)后，家長(zhǎng)還要注意哪些問(wèn)題？孩子多久可以看書(shū)、看電視、玩手機(jī)？
劉教授提醒大家：孩子倒睫是不是該早點(diǎn)手術(shù)，還是取決于倒睫的程度，和對(duì)角膜、視力的損害。但手術(shù)早點(diǎn)做可以盡早徹底解除睫毛對(duì)角膜的損害，出現(xiàn)角膜云翳斑翳的可能性大大降低。
手術(shù)前孩子的倒睫會(huì)引起角膜的異物感、磨痛、怕光、流淚，低頭看書(shū)玩手機(jī)的時(shí)候，會(huì)加重睫毛往眼睛里面扎的情況，對(duì)眼睛不好。做完倒睫手術(shù)以后，一般3~5天就可以看書(shū)、看手機(jī)了，這時(shí)孩子再低頭看書(shū)，睫毛就不會(huì)卷進(jìn)眼睛里刺激角膜了。
